脂肪溶解注射として知られるメソセラピーがいかにして皮下脂肪を減少させるのかその科学的なメカニズムを深く理解することは施術への不安を解消し適切な薬剤を選択するために非常に重要です。この治療の主役となる成分は主に二つあり一つは大豆由来の成分であるホスファチジルコリンもう一つは胆汁酸の一種であるデオキシコール酸ですがこれらはそれぞれ異なる作用機序を持って脂肪細胞にアプローチします。ホスファチジルコリンは本来脂質の代謝に関わる物質であり脂肪細胞の細胞膜に作用してその流動性を高め細胞内の蓄積された中性脂肪を脂肪酸とグリセロールに分解し乳化させる働きを持っておりこれにより脂肪は水に溶けやすい状態となって血管やリンパ管へと排出されやすくなります。一方デオキシコール酸はより直接的かつ強力な作用を持っており脂肪細胞の細胞膜そのものを化学的に破壊して細胞自体を壊死させる効果がありこれによって脂肪細胞の数そのものを減少させることができるため一度破壊された細胞は再生せずリバウンドしにくいという特性があります。現在の脂肪溶解注射の主流はこの二つの成分を組み合わせた薬剤あるいは米国FDAで承認されたカイベラのようにデオキシコール酸を主成分とした製剤でありこれらを皮下脂肪層に注入することで物理的な細胞破壊と乳化作用のダブルパンチで局所的な脂肪減少を実現しています。破壊された脂肪細胞の残骸や放出された脂質は体内のマクロファージによって貪食され肝臓へと運ばれて代謝され最終的には尿や便として体外へ排出されるという自然な生理学的プロセスを経て処理されるため体への負担は比較的少ないとされていますが一度に大量の脂肪を分解すると肝臓への負荷がかかる可能性があるため一回の施術量には制限が設けられています。また薬剤には脂肪溶解成分以外にも痛みを緩和するリドカインや代謝を促進するLカルニチンやむくみを解消する植物エキスなどが配合されていることが多く各製薬会社やクリニックが独自のカクテルを開発して効果とダウンタイムのバランスを競っています。しかし強力な細胞破壊作用を持つデオキシコール酸は濃度が高すぎると筋肉や神経などの周辺組織にも影響を与えるリスクがあるため解剖学に精通した医師による正確な層への注入が不可欠であり科学的な理論に基づいた安全な施術が行われることが大前提となります。このように脂肪溶解注射は単なる薬品の注入ではなく生化学的な反応を利用した精密な治療法でありそのメカニズムを知ることは賢い患者として治療を受けるための第一歩となるのです。