プロペシアは多くの人にとって効果的な薬ですが残念ながら全ての患者に効く万能薬ではなく服用しても効果が実感できない「ノンレスポンダー」と呼ばれる人々が一定数存在します。プロペシアが効かない主な原因の一つはAGAの原因となる5αリダクターゼの種類にありプロペシア（フィナステリド）はII型の5αリダクターゼのみを阻害する作用を持っていますが人によってはI型の5αリダクターゼの影響を強く受けている場合がありこの場合はプロペシアではカバーしきれないのです。また遺伝的にフィナステリドに対する感受性が低い場合やAGA以外の脱毛症（円形脱毛症や粃糠性脱毛症甲状腺疾患による脱毛など）である場合も当然ながら効果は期待できません。さらに薄毛が進行しすぎて毛根が完全に死滅してしまっている部位にはどんなに薬を使っても髪を生やすことはできません。もし半年から一年以上服用しても効果が見られない場合は漫然と続けるのではなく次の一手を検討する必要があります。最も有力な選択肢は「ザガーロ（デュタステリド）」への切り替えでありザガーロはI型とII型の両方の5αリダクターゼを阻害する作用を持っているためプロペシアよりも強力なDHT抑制効果がありプロペシアで効果が出なかった人でも改善が見られるケースが多く報告されています。また内服薬だけでなくメソセラピー（注入治療）を併用して成長因子を直接頭皮に届けたり自毛植毛によって自分の後頭部の毛を薄い部分に移植したりするといった物理的なアプローチも検討に値します。生活習慣の乱れが薬の効果を打ち消している可能性もあるため睡眠不足や栄養不足喫煙などの悪習慣を見直すことも重要です。効果が出ないからといって諦める必要はなく現代の薄毛治療には多様なオプションが用意されているため医師と相談して原因を分析し自分に合った最適な治療法へと舵を切る柔軟な姿勢が最終的なゴールへの近道となるのです。